Die Augeninnendruckmessung ist eine Untersuchungsmethode, bei der in regelmäßigen Abständen der Innendruck des Auges gemessen wird. Ein Wert zwischen 10 und 21 mmHg deutet auf einen normalen Augeninnendruck (IOD) hin. Ein erhöhter IOD kann zu einem Glaukom führen, wobei ein höherer Druck das Risiko einer Erkrankung steigen lässt.
Es gibt jedoch auch Personen, die einen Grünen Star entwickeln, obwohl sich ihr Augeninnendruck im Normalbereich befindet. Dabei handelt es sich um ein Normaldruckglaukom. Ebenso ist es möglich, trotz erhöhten Augeninnendrucks nie am Grünen Star zu erkranken. Dies wird als okuläre Hypertension bezeichnet.

So läuft die IOD-Messung ab:

Die Untersuchung des Augendrucks wird auch Tonometrie genannt. Es existieren zwei gängige Verfahren, welche von Augenärzten angewandt werden:

1. Applanationstonometrie
Die Applanationstonometrie nach Goldmann zählt bis heute zu den genauesten Methoden zur Ermittlung des IOD. Vor der Untersuchung wird das Auge mithilfe von Augentropfen betäubt. Der oder die Patient:in nimmt an der Spaltlampe Platz. An diesem augenärztlichen Tool befindet sich ein kleiner Druckstempel. Dieser wird auf die Hornhaut des Auges gedrückt. Dabei wird die gekrümmte Hornhaut “applaniert”, also abgeflacht. Die dafür aufgewandte Kraft ermöglicht die Berechnung des Augeninnendrucks. Die Messwerte müssen jedoch immer im Kontext des Krümmungsgrades der Hornhaut der jeweiligen Patienten betrachtet werden.

2. Non-Contact-Tonometrie
Bei dieser Form der Tonometrie wird auf direkten Kontakt mit dem Auge durch einen Druckstempel oder ähnliches verzichtet. Daher auch ihr Name. Die Augen müssen im Voraus nicht betäubt werden und die Untersuchung kann sofort durchgeführt werden. Hierbei wird die Hornhaut mithilfe eines Luftstoßes applaniert. Um den Augeninnendruck zu messen, wird die Veränderung des Hornhautreflexbildes untersucht.

Bei dieser Untersuchung wird der vordere Augenabschnitt einschließlich der Hornhaut, des Kammerwinkels und der Linse mit dem Spaltlampen-Mikroskop untersucht. Auf diese Weise können Anzeichen eines Glaukoms oder andere strukturelle Veränderungen vom ärztlichen Fachpersonal festgestellt werden.

Bei der Gesichtsfeld-Messung und -Analyse wird die Sehkraft der Augen untersucht. Konkret wird der Bereich gemessen, den Sie sehen können, ohne die Augen zu bewegen. Die Untersuchung dauert etwa 15 Minuten und wird monokular durchgeführt. Das bedeutet, dass immer nur ein Auge getestet wird, während das andere mit einer Augenklappe abgedeckt wird. Für die Untersuchung nimmt der oder die Patient:in die vorgesehene Position am Perimeter ein und konzentriert sich auf den gekennzeichneten Fixpunkt. Nun werden in unregelmäßigen Abständen Lichtreize an verschiedenen Stellen um den Fixpunkt ausgespielt. Mithilfe eines Buttons reagiert der oder die Patient:in auf wahrgenommene Reize.

Bei besonderem Verdacht oder erhöhtem Glaukom-Risiko wird die OCT-Untersuchung herangezogen. OCT ist eine Abkürzung für optical coherence tomography – optische Kohärenztomographie. Diese Untersuchung ermöglicht, mithilfe eines computergestützten Laserscans den Sehnervenkopf zweidimensional darzustellen. Anhand der rechnergestützten Analyse können selbst kleinste Schädigungen der Nervenfasern festgestellt werden. Hierbei handelt es sich um das aussagekräftigste Diagnostik-Instrument. Die OCT-Untersuchung eignet sich jedoch nicht als Routine-Untersuchung für alle Patient:innen, sondern wird vor allem bei Risikopatient:innen oder Personen mit erheblichen Beschwerden eingesetzt.